YAYASAN BERNARDUS
DIREKTORAT SEKOLAH SANJAYA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN – KELOMPOK BISNIS
& MANAJEMEN
SMK SANJAYA PAKEM
Terakreditasi : A
Jalan Kaliurang Km. 17 Pakem Yogyakarta, 55582 Telp. 895187
|
FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
No. Pendf:
|
Foto
3 x 4
A.
IDENTITAS CALON SISWA
|
|||||||
1.
|
Nama calon siswa
|
:
|
______________________________________________
|
||||
2.
|
Tempat, tanggal lahir
|
:
|
______________________________________________
|
||||
3.
|
Jenis Kelamin
|
:
|
______________________________________________
|
||||
4.
|
Agama
|
:
|
______________________________________________
|
||||
5.
|
No. Telp./HP
|
:
|
______________________________________________
|
||||
6.
|
Alamat tinggal siswa
|
:
|
______________________________________________
|
||||
7.
|
Nama orang tua
|
:
|
______________________________________________
|
||||
8.
|
Pekerjaan orang tua
|
:
|
______________________________________________
|
||||
9.
|
Nama wali
|
:
|
______________________________________________
|
||||
10.
|
Alamat wali (sekarang)
|
:
|
______________________________________________
|
||||
11.
|
No.Telp./HP ortu/wali
|
:
|
______________________________________________
|
||||
B.
ASAL SEKOLAH
|
|||||||
1.
|
Nama SMP
|
:
|
______________________________________________
|
||||
2.
|
Alamat SMP lengkap
|
:
|
______________________________________________
|
||||
C. POTENSI (MINAT & BAKAT)
|
|||||||
1.
|
Hobi/kesenangan-Prestasi
|
:
|
_______________________________________________
|
||||
2.
|
Tertarik masuk SMK Sanjaya Pakem karena _____________________________________
|
||||||
D.
NILAI UJIAN NASIONAL
|
|||||||
No
|
Mata Pelajaran
|
Nilai
|
Huruf
|
||||
1.
|
Bahasa
Indonesia
|
||||||
2.
|
Bahasa Inggris
|
||||||
3.
|
Matematika
|
||||||
4.
|
IPA
|
||||||
JUMLAH
|
|||||||
E. PERSYARATAN :
No.
|
Kelengkapan
|
Ada
|
Belum Ada
|
Keterangan
|
|
Asli
|
Fotokopi
|
||||
1.
|
Ijazah
|
Asli
+ 3 lembar fotokopi sah
|
|||
2.
|
SKHUN
|
Asli
+ 3 lembar fotokopi sah
|
|||
3.
|
Pasfoto
3 x 4
|
5
lembar
|
|||
4.
|
Kartu
Keluarga (C1)
|
2
lembar
|
|||
5.
|
KKM
(bagi yang memiliki)
|
2
lembar
|
|||
F.
PILIHAN PROGRAM STUDI :
No.
|
Program Studi
|
Pilihan
|
1.
|
Akuntansi
|
1
/ 2 / 3
|
2.
|
Administrasi
Perkantoran
|
1
/ 2 / 3
|
3.
|
Pemasaran
|
1
/ 2 / 3
|
Pakem, ……………………….2014
Petugas Pendaftaran,
____________________
Calon Siswa Baru,
_____________________
Calon Siswa Baru,
Formulir PPDB 2014
SMK Sanjaya Pakem
Nama Lengkap
-----------------------------------------------------------------------------------
Jenis Kelamin
-----------------------------------------------------------------------------------
Umur
-----------------------------------------------------------------------------------
Nama Orang Tua
-----------------------------------------------------------------------------------
Alamat Tempat Tinggal
-----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
Asal Sekolah
-----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
Nomor Telp yang bisa dihubungi oleh tim PPDB 2014
-----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
Alamat Email
-----------------------------------------------------------------------------------
Segera kirim Formulir ini ke Alamat Email:
atau
Tidak ada komentar:
Posting Komentar